با این راهکارهای عملی، از بروز زخم فشاری جلوگیری کنید

به‌منظور پیشگیری از بروز زخم فشاری و همچنین درمان آن، می‌توان اقدامات زیر را مورد توجه قرار داد:

  تغییر وضعیت  

حرکت و تغییر منظم موقعیت فرد، به کاهش فشار وارد شده بر زخم‌هایی که قبلاً ایجاد شده اند و همچنین جلوگیری از تشکیل زخم‌های فشاری جدید، کمک می‌کند.

بعد از اینکه افراد تیم مراقبت، خطر ابتلای بیمار به زخم فشاری را ارزیابی کردند، یک جدول زمان‌بندی برای "تغییر دادن وضعیت بیمار" تنظیم می‌کنند. این جدول زمان‌بندی، بیانگر این است که بیمار هر چند وقت یک بار نیاز به حرکت کردن دارد و در صورتی که خودش قادر به انجام این کار نباشد، نیاز است که فرد دیگری او را جابجا نماید.

این زمان برای بعضی از افراد، ممکن است هر 15 دقیقه یک بار باشد و برای برخی دیگر، فقط هر 2 تا 4 ساعت یک بار.

همچنین ممکن است در مورد موارد زیر نیز به بیمار، آموزش و مشاوره داده شود:

• حالت‌های نشستن و خوابیدن صحیح
• چگونگی تنظیم موقعیت‌های نشسته و خوابیده
• چگونگی مراقبت از پاها به‌منظور کاهش فشار وارده بر روی پاشنه پا
• هر گونه تجهیزات خاص مورد نیاز و نحوه‌استفاده از آن‌ها
• و غیره.

  تشک و بالش  

اگر بیمار در معرض ابتلا به زخم فشاری بوده و یا زخم جزئی داشته باشد، تیم مراقبت از وی، یک فوم استاتیک یا تشک مواج با طراحی ویژه را پیشنهاد می‌کند.

اگر بیمار زخم جدی‌تری داشته باشد، به یک تشک یا تخت پیچیده‌تر، مانند تشک متصل به پمپ که جریان مداوم هوا را به داخل تشک منتقل می‌کند، نیاز خواهد داشت.

  پانسمان  

از پانسمان‌های مخصوص می‌توان برای محافظت از زخم‌های فشاری و تسریع روند بهبودی استفاده کرد:

• پانسمان‌های آلژینات - این پانسمان‌ها از جلبک دریایی ساخته می‌شوند و حاوی سدیم و کلسیم هستند که به تسریع روند بهبودی بسیار کمک می‌نمایند.
• پانسمان‌های هیدروکلوئیدی - حاوی ژلی است که باعث رشد سلول‌های جدید پوست در محل زخم می‌شود، در حالی که پوست سالم اطراف را خشک نگه می‌دارد.
• انواع دیگر پانسمان‌ها - مانند فوم، الیاف ژل، ژل و پانسمان ضد میکروبی (آنتی بیوتیک) و غیره نیز ممکن است استفاده شود.

توجه داشت باشید که پانسمان کردن با گاز، نه برای جلوگیری از زخم‌های فشاری توصیه می‌شود و نه برای درمان.

  کرم و پماد  

کرم‌ها و پمادهای ضدعفونی کننده یا ضد میکروبی موضعی، معمولاً برای درمان زخم‌های فشاری توصیه نمی‌شوند.

  آنتی بیوتیک‌ها  

آنتی بیوتیک‌ها ممکن است برای درمان زخم‌های عفونی یا در مواردی که بیمار، عفونت جدی داشته باشد، تجویز شود؛ مانند:

• مسمومیت خون (سپسیس)
• عفونت باکتریایی بافت‌های زیر پوست (سلولیت)
• عفونت استخوان (استئومیلیت)

  رژیم و تغذیه  

خوردن یک رژیم غذایی سالم و متعادل که حاوی پروتئین کافی و انواع مختلفی از ویتامین‌ها و مواد معدنی باشد، می‌تواند روند بهبودی را تسریع کند.

اگر رژیم غذایی شما ضعیف است، ممکن است لازم باشد به یک متخصص تغذیه مراجعه کنید. آنها می‌توانند یک برنامه غذایی مناسب برای شما تنظیم نمایند.

همچنین برای جلوگیری از کمبود آب بدن، نوشیدن مایعات فراوان، بسیار مهم است؛ زیرا کمبود آب بدن می‌تواند روند بهبودی زخم را کند نماید.

  سیگار  

سیگار کشیدن به دلیل آسیبی که به گردش خون وارد می‌نماید، احتمال ایجاد زخم فشاری را بیشتر می‌کند.

از طریق دیدن این فیلم آموزشی، با راهکارهایی موثر برای جلوگیری از زخم فشاری، آشنا شوید.

  از بین بردن بافت آسیب دیده (دبریدمان)  

زدودن بافت های مرده از سطح زخم و رسیدن به بافت زایا را دبریدمان گویند.

بعضی اوقات ممکن است لازم باشد که بافت‌های مرده، از زخم فشاری جدا گردد تا به بهبود آن کمک نماید که به این کار، دبریدمان گفته می‌شود.

اگر مقدار کمی بافت مرده وجود داشته باشد، می‌توانید با استفاده از پانسمان‌های مخصوص طراحی شده، آنرا از بین ببرید.

اما اگر مقادیر بیشتری از بافت مرده وجو داشته باشد، می‌توان آن را با استفاده از موارد زیر، پاکسازی کرد:

• جت‌های آب فشار قوی
• اولتراسوند (امواج فرا صوتی که در درمان و جراحی به کار می‌روند)
• ابزارهای جراحی، مانند چاقوی جراحی و پنس

برای بی حس كردن اطراف زخم، باید از بی حس كننده موضعی استفاده شود و بنابراین دردی برای شما ایجاد نمی‌كند.

  عمل جراحی  

زخم‌های فشاری حاد، ممکن است به خودی خود بهبود نیابند. در این صورت ممکن است برای بستن زخم، تسریع در‌ترمیم و به حداقل رساندن خطر عفونت، به جراحی نیاز باشد.

درمان با جراحی، شامل موارد زیر است:

• تمیز کردن زخم و بستن آن از طریق کنار هم قرار دادن لبه‌های زخم
• استفاده از بافت پوست سالم اطراف زخم، جهت بستن آن

جراحی زخم فشاری می‌تواند چالش برانگیز باشد؛ مخصوصا به این دلیل که اکثر افرادی که این عمل را انجام می‌دهند، از قبل در وضعیت سلامتی ضعیفی قرار دارند.

خطرات پس از جراحی زخم‌های فشاری عبارتند از:

• از بین رفتن بافت پوست پیوند زده شده
• مسمومیت خون
• عفونت استخوان
• آبسه
• ترومبوز سیاهرگی عمقی (ایجاد لخته ی خون در رگ‌های عمیق بدن)
• و ... .

اگر انجام این جراحی به شما توصیه شده، حتما پیش از انجام عمل، از جراح خود در مورد فواید و خطرات جراحی سوال کنید.