نکات مهم دستورالعمل پیشگیری از اتصالات نادرست کاتترها و لوله‌ها + [دانلود عکس نوشته‌ها]

راهنمای پیشگیری از اتصالات نادرست کاتترها و لوله‌ها

لوله‌های متفاوتی به ویژه در سطح سوم خدمات سلامت، جهت انتقال داروهای مختلف، گازهای طبی و مواد غذایی، به بیماران متصل می‌شود.

اتصالات این وسایل، غالباً مشابه هستند. شکل‌های متشابه اتصالات کاتترها و لوله‌ها در محیط‌های بالینی، گاهی منجر به اتصال دو وسیله مختلف که برای مقاصد متفاوتی ساخته شده‌اند، به همدیگر می‌شود و این گونه اتصالات نادرست، شکل گرفته و باعث به خطر افتادن ایمنی بیمار می‌شود.

(برای ارتقا آگاهیتان در مورد ایمنی بیمار، بر روی لینک موجود در خط بالا کلیک کنید.)

علل ریشه‌ای وقایع ناگوار مرتبط با اتصالات نادرست لوله‌ها و کاتترها:

• خستگی کارکنان بالینی؛
• تنگی وقت کارکنان؛
• آموزش ناکافی؛
• نور ناکافی؛
• انتقال بیمار از یک ارائه‌کننده، مجموعه و سطح خدمتی به ارائه‌کننده، مجموعه و سطح دیگر؛
• استفاده از لوله‌ها و کاتترهای استاندارد، برای مقاصد دیگر درمانی که برای آن منظور طراحی نشده‌اند.

- مثال:

استفاده از کاتتر وریدی برای راه‌های اپیدورال

طولانی نمودن لوله تغذیه گوارشی

• نزدن برچسب در محل اتصالات
• قرار دادن لوله‌های با عملکرد غیر مشابه در کنار یکدیگر

- مثال:

استفاده از لوله تغذیه گوارشی، در کنار کاتتر و لوله وریدی مرکزی

نکاتی برای حصول اطمینان از اتصال صحیح لوله‌ها و کاتتر‌ها

• قبل از هرگونه تجویز یا اتصال وسیله پزشکی، مسیر لوله‌ها و کاتتر‌ها را از منشا اولیه‌ی جاگذاری در بدن بیمار تا به اتصالات پورت، بررسی نمایید.
• در هنگام تحویل بیمار از یک مرکز درمانی دیگر، اتصالات را مجدداً کنترل نمایید و مسیر لوله‌ها و کاتتر‌ها را از منشاء اولیه‌ی جاگذاری در بدن بیمار تا به اتصالات پورت، بررسی کنید.

اقدامات آموزشی پیشگیرانه جهت جلوگیری از اتصالات نادرست کاتترها و لوله‌ها

- گنجاندن راهکارهای پیشگیری از بروز این خطا در:

• • برنامه‌ی درسی دانشجویان پزشکی و پیراپزشکی
  • برنامه‌ی آموزش بدو ورود کادر بالینی
  • برنامه‌ی آموزش ضمن خدمت کادر بالینی

- مهارت آموزی کادر ارائه کننده خدمت در بخش‌های ویژه

برای مشاهده‌ی نکات این دستورالعمل در قالب فیلم‌های آموزشی،
به مقاله نکات کاربردی اتصالات کاتترها و لوله‌ها‌، مراجعه کنید...

اقداماتی برای پیشگیری از اتصالات نادرست کاتترها و لوله‌ها:

1. همیشه اتصالات لوله‌ها و کاتتر‌ها را در نور کافی انجام دهید.

2. برچسب‌گذاری کاتترهای پرخطر الزامی است.

کاتتر‌های پرخطر مثل:

• • کاتتر‌های شریانی
  • کاتتر‌های اپیدورال
  • کاتتر‌های اینتراتکال

3. از استفاده از کاتتر‌های شریانی، اپیدورال و اینتراتکال با پورت تزریق، اجتناب کنید.

4. مسیر لوله‌ها و کاتترها را متناسب با کاربردهای مختلف آنها، در مسیرهای استاندارد مختلفی ثابت نمایید.

5. مسیر راه وریدی را در جهت سر بیمار و مسیر راه تغذیه گوارشی را در جهت اندام تحتانی بیمار، ثابت کنید.

6. از آداپتور‌ها و اتصالات اضافی، برای لوله‌های تغذیه گوارشی، استفاده نکنید.

7. به کارکنان پشتیبانی، بیماران و خانواده‌هایشان تاکید کنید که نباید وسایل پزشکی را قطع و وصل نمایند.

8. در صورت آزاد شدن محل اتصال لوله‌ها و کاتترها، حتماً باید به پرستاران، اطلاع داده شود.

9. هنگام خرید کاتترها و لوله‌های جدید، حتماً به‌منظور شناسایی ریسک بالقوه اتصالات نادرست، از روش‌های مدیریت پیشگیرانه خطا مثل FMEA استفاده کنید.

شایع ترین مثال‌ها از خطاهای گزارش شده اتصالات نادرست:

• اتصالات سه‌راهی

به طور کلی با توجه به اینکه اتصالات سه‌راهی، امکان اتصال دو لوله با عمل کاملاً متفاوت را محتمل می‌نمایند، احتمال خطر اتصال نادرست و انتقال دارو و مایعات از راه و به روش نادرست و ناخواسته را ایجاد می‌کنند.

• کاتترهای ورید مرکزی
• کاتترهای ورید محیطی
• لوله‌های تغذیه نازوگاستریک
• کاتتر‌های دیالیز صفاقی
• لوله‌های تغذیه گوارشی
• کاف تراکئوستومی
• لوله‌های متسع‌کننده کاف تراکئوستومی
• و غیره.

در ادامه، می‌توانید کلیه‌ی عکس‌نوشته‌های دستورالعمل اتصالات نادرست کاتترها و لوله‌ها را در دو قالب PDF و PPT ایمنی بیمار، دانلود نمایید.